申請書類ダウンロード
申請書類一式（資格関係、短期給付関係、調定関係、福祉課関係）は、こちらからダウンロードできます。
保健課
資格関係
- 組合員 資格取得届書
- 年金加入期間等報告書
- 常時勤務に服することを要しない地方公務員に関する届書
- 組合員 資格喪失届書
- 退職届書
- 短期組合員 退職届書
- 組合員 期間等証明書
- 身上異動届書
- 各種（書・証）返納不能申請書
- 資格確認書 初回交付申請書・各種（書・証）再交付申請書
- マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書
- 被扶養者申告書
- 就業状況申告書
- 被扶養者の収入確認に当たっての「一時的な収入変動」に係る事業主の証明書
- 扶養認定延長届書
- 在学申立書
- 被扶養者氏名 変更・訂正申出書
- 国民年金第3号被保険者 関係届
- 国民年金第3号被保険者 住所変更届
- 所属所台帳
- 国内居住要件に関する届出書
- 任継継続組合員 資格喪失申出書・任意継続掛金 還付請求書
- 任意継続掛金 払込方法変更届書
- 共済組合給付金等の振込口座設定（変更）届書
短期給付関係
- 療養費・家族療養費請求書
- 海外療養費支給申請に伴う調査に関わる同意書
- 海外出産に伴う同意書
- 診療報酬領収済明細書（あんま・マッサージ、はり・きゅう用）
- 移送費・家族移送費 請求書
- 高額療養費請求書
- 高額介護合算療養費支給・自己負担額証明書交付申請書
- 高額療養費（外来年間合算）支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書
- （家族）出産費 内払金依頼書・差額請求書
- 出産費・家族出産費 請求書
- 出産費・家族出産費 受給申出書
- 埋葬料・埋葬料附加金・家族埋葬料・家族埋葬料附加金請求書
- 傷病手当金請求書（現職者用）
- 傷病手当金請求書（退職者用）
- 報酬支給額証明書（傷病手当金添付書類）
- 出産手当金請求書
- 育児休業手当金（変更）請求書
- 育児休業実績証明書
- 育児休業手当金支給対象期間延長事由認定申告書
- 育児休業支援手当金請求書
- 配偶者が育児休業等をすることができないことの申告書
- 育児休業証明書
- 雇用保険の適用に関することの証明書
- 賃金支払状況についての証明書
- 育児時短勤務手当金請求書
- 育児時短勤務実績証明書
- 介護休業手当金（変更）請求書
- 介護休業実績証明書
- 休業手当金請求書
- 弔慰金・家族弔慰金請求書
- 災害見舞金・災害見舞品 請求書
- 災害見舞金 支給調査書
- 災害見舞金 家財のり災内訳書
- 特定疾病療養受療証交付申請書
- 限度額適用認定申請書
- 限度額適用標準負担額減額認定申請書
- 事故報告書
- 事故報告書（記入例）
- 損害賠償申告書
- 損害賠償申告書（記入例）
- 念書（組合員用）
- 念書（保険会社用）
- 念書（相手方用）
- 委任状（事故）
- 同意書（未成年者用）
調定関係
- 掛金負担金に関する異動0件報告書
- 会計支出科目報告書
- 部課署番号報告書
- 部課署異動届
- 標準報酬定時決定基礎届・標準報酬随時改定基礎届・異動報告明細書・組合員種別異動届
- 標準期末手当等の額決定基礎届
- 年間報酬の平均で算定することの申立書（定時）
- 年間報酬の平均で算定することの申立書（随時）
- 標準報酬定時決定基礎届・保険者算定申立に係る例年の状況、報酬の比較及び組合員の同意等
- 標準報酬随時改定基礎届・保険者算定申立に係る例年の状況、標準報酬の月額の比較及び組合員の同意等（随時改定用）
- 適用区分変更届
- 標準報酬育児休業等終了時改定基礎届
- 標準報酬産前産後休業終了時改定基礎届
- 産前産後休業に係る標準報酬定時決定保険者算定申出書
- 養育期間標準報酬月額特例申出書・終了届出書
- 産前産後休業掛金免除者報告書
- 産前産後休業掛金免除（変更）申出書
- 育児休業掛金免除（変更）申出書
- 派遣職員・継続長期組合員 資格取得届書
- 派遣職員・継続長期組合員に係る資格喪失届書
- 介護保険第2号被保険者資格に関する届出書（海外居住）
- 定年延長者等再任用報告書
福祉課
- 貯金払戻（解約）請求書（Pep Up申請用）
- 人間ドック・脳ドック検査承認申請書
- 宿泊施設利用助成券追加交付申請書
- 体育大会経費助成金請求書
- 体育大会実施報告書
- 定期健診追加検査助成（旧:生活習慣病予防検診助成）金請求書及び結果報告書
- 胃検診助成金請求書及び結果報告書
- 子宮がん・乳がん検診助成金請求書及び結果報告書
- 肺がん検診助成金請求書及び結果報告書
- 大腸がん検診助成金請求書及び結果報告書
- 歯科健康診断助成金請求書及び結果報告書
- 歯科健康診査利用申請書
- C型肝炎ウイルス検査助成金請求書及び結果報告書
- 前立腺検査助成金請求書及び結果報告書
- インフルエンザ予防接種助成金請求書
- インフルエンザ予防接種者報告書
- 助成金振込口座届書
- 普通・特別貸付申込書
- 住宅・災害・在宅介護対応住宅貸付申込書
- 借用証書
- 借入状況等申告書
- 工事等完了届
- Pep Up本人確認コード再発行届