石川県市町村職員共済組合 共済いしかわ

文字サイズ : 普通 / / 特大



申請書ダウンロード


説明文をお読みの上、申請書をダウンロードして下さい。

PDFファイルの閲覧には,Adobe Acrobat Reader 5.0以降が必要です。
ソフトウェアのない方は,右のバナーから無料でダウンロードできます。

保健課

【 資格関係 】
組合員 資格取得・転入・外部転入 届書 申請書見本
年金加入期間等報告書  
組合員 資格喪失・転出 届書 申請書見本
退職届書 申請書見本
身上異動届書  
組合員 種別異動届書  
再任用職員届書  
被扶養者申告書 申請書見本
扶養認定延長届書  
就業状況申告書・雇用保険の受給に関する証明書  
市町村条例による医療給付の該当者・不該当者届書  
特定疾病療養受療証交付申請書  
組合員証等 再交付(返納不能)申請書  
組合員証等 記載変更訂正申出書  
国民年金第3号被保険者 資格取得  
国民年金第3号被保険者 住所変更  

【 掛金・負担金 】
育児休業掛金免除(変更)申出書  
育児部分休業等掛金免除申出書  
育児部分休業等実績証明書  

【 交通事故・第三者行為 】
事故報告書  
損害賠償申告書  

【 短期給付 】

 ・ 保健給付
限度額適用認定申請書  
療養費・家族療養費請求書  
高額療養費請求書  
出産費・家族出産費 請求書  
出産費・家族出産費 受給申出書  
(家族)出産費 内払金依頼書・差額請求書  
移送費・家族移送費 請求書  
埋葬料・家族埋葬料 請求書  

 ・ 休業給付
育児休業手当金(変更)請求書  
育児休業実績証明書  
介護休業手当金(変更)請求書  
介護休業実績証明書  
傷病手当金請求書  
出産手当金請求書  

 ・ 災害給付
災害見舞金・災害見舞金附加金・災害見舞品 請求書  
災害見舞金 支給調査書  
災害見舞金 家財のり災内訳書  
弔慰金・家族弔慰金請求書  

【 任継継続組合員 】
任継継続組合員 資格喪失申出書・任意継続掛金 還付請求書  

【 派遣職員・継続長期組合員 】
派遣職員・継続長期組合員 資格取得届書  
派遣職員・継続長期組合員に係る資格喪失届書  


年金課


退職・障害・遺族 共済年金請求書  
年金額試算依頼書(退職共済年金用)  
年金加入期間確認請求書(共済用) 申請書見本

福祉課


宿泊施設利用助成券追加交付申請書  
銀婚者祝福届書  
長期勤続退職者祝福届書  
体育大会経費助成金請求書  
体育大会実施報告書  
視聴覚教材借用申込書  
様式2人間ドック検査承認申請書
様式4脳ドック検査承認申請書
生活習慣病予防検診助成金請求書及び結果報告書  
胃検診助成金請求書及び結果報告書  
子宮がん・乳がん検診助成金請求書及び結果報告書  
肺がん検診助成金請求書及び結果報告書  
大腸がん検診助成金請求書及び結果報告書  
歯科健康診断助成金請求書及び結果報告書  
C型肝炎ウイルス検査助成金請求書及び結果報告書  
前立腺検査助成金請求書及び結果報告書  
インフルエンザ予防接種助成金請求書  

ページの先頭へ


前のページへ戻る